Seinen Namen hat der Schlaganfall zu Recht: Er kommt ohne Vorwarnung, schlagartig. Auf einmal fühlt sich eine Körperhälfte oder auch nur ein Arm oder Bein taub an oder es kommt zu Lähmungserscheinungen. Gleichgewichtsstörungen treten auf oder Sprach- oder Sehstörungen. Bei solchen Symptomen gilt: Sofort die 112 wählen. Sagen Sie dem Rettungsdienst schon am Telefon, dass ein Schlaganfall-Verdacht besteht. Er ist dann auf den direkten Transport in Schlaganfall-Spezialstationen vorbereitet.

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Zwei Ursachen lösen einen Schlaganfall aus: Bei 80 Prozent der Betroffenen verschließt ein Gerinnsel ein Blutgefäß, welches das Gehirn versorgt. Bei 20 Prozent ist eine Blutansammlung im Gehirn die Ursache, etwa durch ein geplatztes Blutgefäß. In beiden Fällen ist die Durchblutung des Gehirns massiv gestört. Nervenzellen werden nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt und beginnen abzusterben. Schnelle Hilfe ist extrem wichtig.

70% aller Schlaganfälle sind vermeidbar, meldet die Deutsche Schlaganfallhilfe. Und auf die wichtigsten Risikofaktoren können Sie durch eine gesunde, entspannte und aktive Lebensart selbst relevant Einfluss nehmen.

Ganz entscheidend ist es, frühzeitig mit einer gezielten Rehabilitation zu beginnen. Die intensive Behandlung umfasst in der Akutphase die Überwachung lebenswichtiger Funktionen wie umfassendes Monitoring, die apparative Verlaufsdiagnostik und die intensive medikamentöse Therapie.

Ärzte, Pflegekräfte und Therapeuten arbeiten während der Rehabilitation berufsübergreifend im Team, um bestmögliche Abläufe zu ermöglichen. Die pflegerische Betreuung - beispielsweise im Rahmen der neurologischen Frührehabilitation - reicht von der Intensivpflege und basaler Stimulation bis zur intensiven Reha-Pflege und beinhaltet auch das Wundmanagement. Therapeutisch schöpfen wir aus einem breiten Spektrum. Orientierend an den Fähigkeitseinschränkungen kombinieren wir die Behandlungen, darunter Physio- und Ergotherapie, Physikalische Therapien sowie die Neuropsychologie und Psychologie.

Bei den Risikofaktoren für einen Schlaganfall unterscheidet man Lebensstil-bedingte Faktoren wie z.B. Rauchen, hohen Alkoholkonsum, Übergewicht, Fehlernährung, Bewegungsmangel oder psychosozialen Stress und Depressionen gegenüber klinischen Faktoren wie einer Erkrankung mit Diabetes mellitus, ungünstigen Blutfettkonstellationen, Bluthochdruck und Herzrhythmusstörungen.

Wenn bei Ihnen einer oder mehrere dieser Risikofaktoren diagnostiziert werden, dann ergibt sich daraus eine Notwendigkeit zur Veränderung des persönlichen Verhaltens gegenüber der eigenen Gesundheit. Denn ca. 70% aller Schlaganfälle gelten als vermeidbar, wenn man einen persönlichen Beitrag leistet mit z.B. 30 Minuten Bewegung und Sport pro Tag, gesunder Ernährung, dem Verzicht auf Nikotin, der Gewichtsregulation, dem besonnene Umgang mit Alkohol oder auch einer Kompensation und einem bewussten Umgang mit Stress, insbesondere des Tages- und Schlafrhythmus.

Festzuhalten bleibt, dass mit Abstand der gefährlichste und auch zum Teil verborgene Faktor in Deutschland der Bluthochdruck ist. Die Häufigkeit von Bluthochdruck steigt mit zunehmenden Lebensalter. In Deutschland hat fast jeder Dritte Bluthochdruck und die einzige Möglichkeit, das zu erfahren, liegt darin, den eigenen Blutdruck regelmäßig zu messen.

Infektionen im Körper führen zu Veränderungen hinsichtlich Körpertemperatur, dem Flüssigkeitshaushalt im Körper, den Veränderungen in der Blutzusammensetzung bis hin zu der Ausschüttung bestimmter Faktoren, die das Blutgerinnungssystem verändern. Diese können einen Schlaganfall begünstigen oder sogar auslösen. Infektionen können dies auf ganz unterschiedliche Weise tun.

Hierbei muss man unterscheiden, ob eine Infektion durch z.B. Bakterien oder wie auch aktuell durch eine Coronavirus-Infektion bedingt ist, oder durch autoimmune Prozesse, also solche Prozesse, bei denen der eigene Körper nicht mehr zwischen fremd und eigen unterscheiden kann und die Antikörper gegen körpereigene Strukturen bildet. Jegliche dieser Ursachen erhöht das Risiko auf einen möglichen Schlaganfall. Des Weiteren bleibt festzuhalten, dass - je nach Lebensalter - unterschiedliche Faktoren einen Rolle spielen. So muss man z.B. bei jüngeren Patienten mit Schlaganfällen und Infektionsauffälligkeiten intensive Blutuntersuchungen sowie auch weiterführende Spezialuntersuchungen durchführen, um seltenen Ursachen wie eine immunbedingte Entzündung der Gefäßinnenwände (Vaskulitis) auszuschließen. Daher gilt es, auch bei Allgemeinsymptomen, z.B. Fieber und körperlichen Beschwerden wie Muskelschmerzen in dieser Kombination, jedes Mal ernst zu nehmen. Dann ist körperliche Schonung sowie der Kontakt zum Hausarzt hinsichtlich der Abklärung möglicher Infektionen wichtig.

Wenn Nerven geschädigt werden, beispielsweise durch bestimmte Erkrankungen oder Verletzungen, kann die Kommunikation zwischen Muskulatur, Gehirn und Nerven nicht mehr richtig funktionieren. Die Folge davon sind Störungen hinsichtlich der Empfindung und Bewegung im jeweiligen Körperteil. Diese bezeichnet man dann als Lähmungserscheinungen - oder eben Paresen.

Es gibt im Bereich der Paresen mehrere Unterkategorien. So betrifft eine Monoparese jeweils nur ein Bein oder einen Arm. Unter einer Diparese versteht man hingegen die unvollständige Lähmung von zwei Gliedmaßen. Die Tetraparese ist gekennzeichnet durch eine Bewegungsunfähigkeit beider Beine und Arme. Eine Hemiparese bedeutet hingegen eine teilweise halbseitige Lähmung des gesamten Körpers. Die Dauer der Parese ist abhängig von der jeweiligen Ursache. Sie kann zwischen zwei bis drei Wochen variieren oder dauerhaft bestehen bleiben. Sollte ein Skelettmuskel vollständig gelähmt sein, sprechen Mediziner von einer Plegie.

Abhängig von den Ursachen sowie den Krankheitsverläufen sind verschiedene Symptome bei Betroffenen zu beobachten. Ganz allgemein ist es Patienten, die unter einer Parese leiden, nicht mehr möglich, ihre körperliche Kraft in den von der Parese betroffenen Bereichen vollständig einzusetzen. Die Folge davon sind Missempfindungen oder Gefühlsstörungen. Beine, Füße, Arme oder Hände können von Brennen, Taubheit oder Kribbeln betroffen sein. Zum Teil ist es Personen, die unter einer Parese leiden, unmöglich, Berührungen, Kälte oder Hitze in den betroffenen Bereichen zu spüren. Zusätzlich kann auch das Schmerzempfinden deutlich verringert wahrgenommen oder komplett aufgehoben sein. Neben der Schädigung der motorischen Nerven tritt dabei auch eine Störung sensibler Nervenfasern auf. Zu den weiteren Symptomen einer Parese zählen starke Kopfschmerzen, Beeinträchtigungen des Sprach- oder Sehzentrums, Fieber oder Übelkeit.

In den meisten Fällen liegt die Ursache für eine Parese in einem plötzlichen Ereignis wie einem Unfall oder einem Schlaganfall. Insbesondere Verletzungen im Bereich des Kopfes oder des Rückenmarks können zu einer Parese führen. Außerdem sind auch Infekte wie Entzündungen der Nerven und Muskeln oder eine Borreliose Grund für das Auftreten einer Parese. Auch angeborene Erkrankungen wie Muskelschwund oder ein Tumor können Ursache für eine Parese sein. Ebenso ist die Erkrankung Multiple Sklerose häufig eine Ursache für das Auftreten von Paresen. Sogar eine Migräne kann verantwortlich für entsprechende Lähmungserscheinungen in verschiedenen Körperregionen sein.

Darüber hinaus können Verletzungen durch eine Operation oder Einklemmungen Grund für das Auftreten von Paresen sein, sofern Nerven mechanisch geschädigt wurden. In seltenen Fällen können einige Gifte Schädigungen der Nerven bewirken, beispielsweise Bakteriengift bei einer Lebensmittelvergiftung. Sollte eine psychische Erkrankung der Auslöser für die Parese sein, wird in der Medizin von einer sogenannten psychogenen Parese gesprochen.

Besonders häufig: Parese nach einem Bandscheibenvorfall. Die Bandscheiben befinden sich zwischen den Wirbeln und sind gewissermaßen die Stoßdämpfer der Wirbelsäule. Wenn der Mantel der Bandscheibe reißt, kann dies dazu führen, dass der Kern der Bandscheibe auf das Rückenmark drückt. Hierdurch lassen sich dann unterschiedliche Beschwerden erklären, wie unter anderem Lähmungserscheinungen. Fällt der Bandscheibenvorfall nur gering aus, sind die betroffenen Nerven in der Lage, sich von selbst zu regenerieren. Bei schweren Bandscheibenvorfällen ist es hingegen notwendig, die Auswirkungen durch Operationen oder konservative Therapien umfangreich zu behandeln.